Özel hastanenin usulsüzlüğü hasta ölünce ortaya çıktı
Adana'da özel hastanede idrar yolu enfeksiyonu tanısıyla 28 gün tedavi
gören ve taburcu olduktan sonra yaşamını yitiren Şadiye Taşdan'ın (75), ikinci
derece yoğun bakım hastası olmasına rağmen üçüncü derece entübe edilmiş olarak
gösterilip fazla fatura kesildiği ortaya çıktı.
25 Aralık 2023, 11:40 yayınlandı 25 Aralık 2023, 15:55 güncellendi
Adana’da
4 çocuk annesi Şadiye Taşdan, 15 Ekim 2021’de ateşlenip, fenalaşınca özel bir
hastaneye götürüldü. İdrar yolları enfeksiyonu tanısıyla yoğun bakım servisinde
tedavi olan Taşdan, 28 gün sonra taburcu edildi. Kızı Mine’nin (54) evine
dönen Şadiye Taşdan, 23 Aralık 2021’de fenalaşarak, kaldırıldığı kamu
hastanesinde hayatını kaybetti. Taşdan’ın enfeksiyon kaptığı için öldüğü
belirlendi.
Özel
hastaneden epikriz raporlarını alan Mine Taşdan, pandemi dönemine denk gelen
tedavi sürecinde yasak olması nedeniyle ziyaret edemediği için cep telefonuyla
görüntülü görüştüğü annesinin, kayıtlara göre entübe edilmiş olarak
gösterildiğini fark etti. Taşdan, bu durumu Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK)
bildirdi.
SUÇ
DUYURUSU SONRASI İNCELEME
Annesinin
enfeksiyon kapmasından da özel hastaneyi sorumlu tutan Taşdan, suç duyurusunda
bulundu. Savcılık, bu iddia hakkında kovuşturmaya yer vermedi. SGK ise
kayıtlarla ilgili inceleme başlattı. İncelemede, Taşdan’ın 2’nci derece yoğun
bakım hastası olması gerekirken entübe edilip makineye bağlanmış gibi 3’üncü
derece hasta olarak kaydedildiği, devlete daha yüksek tutarda fatura kesildiği
tespit edildi. SGK, özel hastaneye ödediği fazla parayı faiziyle 25 bin 496
lira 50 kuruş olarak tahsil etti.
‘MAKİNEYE
BAĞLI YAŞADIĞINA DAİR İŞLEM YAPILMIŞ’
Annesi öldükten sonra epikriz raporlarını aldığını
belirten Mine Taşdan, “Dosyaları aldıktan sonra doktorun bize verdiği bilgiler
ile e-devlet üzerindeki bilgiler tutmuyordu. Annemin hastanede yattığı
dönemlerde pandemi olduğu için görüş yapılması yasaktı. Doktorların yardımıyla
annemle görüntülü görüşüyorduk ve durumu gayet iyiydi. Ancak hastaneden aldığım
epikriz raporlarında annemin hastaneye girişi dahil 22 gün boyunca makineye
bağlı yaşadığına dair işlem yapılmış. SGK’ya ihbarda bulunduğumda devlete
yersiz fatura kestiği için aldıkları para devlete iade edildi. Bu hastane,
devleti dolandırıp, zarara uğrattı” dedi. (DHA)
https://www.veryansintv.com/ozel-hastanenin-usulsuzlugu-hasta-olunce-ortaya-cikti/
YORUM:
SGK’ya hizmet satan bütün
hastaneler bu sahtekarlığı ve dolandırıcılığı yapıyor. Bu istisnai bir durum
değil. Sayıştay denetimlerinde de bu tür yolsuzluklar saptanıyordu. SGK bu
dolandırıcılık faaliyetinde özel ve üniversite hastaneleri ile işbirliği
yapıyor. Hastaneler diyelim ki yılda bütün yoğun bakım yatakları dolu olarak
seneyi tamamlamış olsa bile bu yatak kapasitesinin üç, dört katı yoğun bakım
tedavi faturası düzenliyor. Bunların hak ediş denetimine takılan % 5’i
incelenebiliyor. SGK’da fatura denetim komisyonunda çalışan hekimler bunları
görmezden geliyor. Görenler de idare tarafından devre dışı bırakılarak bunları
denetlemeden ödeyecek kişilere faturalar veriliyor. Göstermelik hakediş
denetimi bu şekilde sonlanıyor. Sayıştay denetimi ile bu dolandırıcılık bir
kere ortaya çıkınca SGK SSGMM önce göstermelik bir denetim yaparak hesaplanan
yoğun bakım gününden fazla olan yatışlar için bir “yersiz ödeme” kesintisi yapıyor.
Bu yolsuzluğu yapan hastane, özel hastane ise görmezden gelinerek ayrıca cezai
işlem yapılmıyor. Bu işi yaparken de daha sonra açılacak sahte alacak
davalarında hastanenin davayı kazanması için usul hataları yapılıyor. Hastane
yersiz ödemeyi iade ediyor. Hemen sonra “Benim fatura ettiğim hastaların hepsi
gerçekten yoğun bakım hastası idi. SGK haksız yere benim paramı (hakedişimi)
tam olarak ödemedi; eksik ödedi veya haksız kesinti yaptı” diyerek ‘sahte
alacak davaları’ açıyor. Tahsil edilen para hastanenin mahkeme masrafları ile birlikte iade ediliyor. Bu gibi
yolsuzluklar için çalıştığım dönemde Cumhuriyet Savcılığına suç duyurularında
bulundum. Hepsi bir sürgünle sonuçlandı.
Suç duyurularım
sonrasında dolandırıcılığa ortak olan SGK yönetimi ya uyduruk bir inceleme ile
ya da bunu dâhi yapmadan soruşturma izni vermedi. Yolsuzluk ve dolandırıcılık
yapan bir kişi kamu görevlisi ise bizzat SGK kamu görevlilerinin
yargılanması ile ilgili 4483 sayılı kanunun verdiği yetki ile soruşturma izni
vermeyince Cumhuriyet Savcısı hiçbir şey yapamıyor. İfade dâhi alamıyor ve
dosyayı kapatıyor. Uğur Dündar da Arena programında sahte yoğun bakım
faturaları düzenlenmesi ile ilgili bir program yapmıştı.
SGK sistemi tamamen
fatura ve hakediş yolsuzlukları üzerine kurulmuş bir sistemdir. Kuruma hizmet
satan hastaneler dönem sonunda almak istediği tutara göre sahte fatura
düzenler. Tabii hastane ve SGK’ya göre bu faturalar sahte değildir. Faturalar
düzenleme işinin sadece beyana dayanması ve hastanenin insafına bırakılması
zaten bu sahteciliğin delilidir.
Bu haber istisnai bir
haber değildir. Sistemin işleyişi zaten böyledir. Pandemi döneminde de yatan
hastaların faturasına hiçbir tetkik yapmadan pandemi tanısının girilmesi ile 666
TL açıktan bir ödeme yapılmıştır. Hastanın yatışı yoğun bakım olarak
gösterilmiş ise, gene hiç sorgulanmadan ayrıca bir pandemi yoğun bakım ücreti
de ödenmiştir. Yani hastanelere iki defa yoğun bakım faturası düzenleme hakkı
verilmiştir. Bu dolandırıcılık ve sahtekarlık devletin desteği ve kışkırtması
ile yapılmıştır. Bu derece çürümüş bir sistemde, bahsedilen olayın hiçbir
kıymeti harbiyesi yoktur. .bu hastane de eğer cezai işlem (para cezası) ve
yersiz ödeme adı altında fazladan tahsil ettiği parayı SGK’ya verse dâhi, hemen
akabinde açacağı “sahte alacak davası” ile bu parayı alır ve mahkeme masrafını
da SGK’ya ödetir. Suç duyurularımda bunların hepsini belge olarak dilekçeme
eklemiştim. Bu haber, sanki bir denetim varmış görüntüsü yaratmak için basına
sızdırılan bir haberdir. Yoksa kimse bu tür dolandırıcılıklardan rahatsız
değildir. SGK’ya bağlık sağlık hizmeti satın alım sistemi tam bir bataklıktır.
İşin ilginç tarafı herkes bu dolandırıcılık sisteminden memnundur ve sistemin
avukatlığını yapmaktadır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder