GARDASIL: İNANÇ VE PROPAGANDAYA KARŞI SOMUT KANITLAR
İnanç ve
propagandaya karşı sağlam kanıtlar
Cehenneme giden
yol iyi niyetlerle döşenmiştir
Yakın tarihli bir
haberde: "Serviks kanseri: HPV aşısı yetersiz kullanıldıkça ölümler
artıyor, diyor WHO"[1] British Medical Journal'da yayınlanan Owen Dyer, bu
aşının invazif serviks kanserini önleyebileceği inancıyla anti HPV aşılarını
savunuyor. Bu altın masal saygıdeğerdir, ancak gerçek onkolojik sonuçların
bilimsel kanıtlarına değil, yalnızca "tahminlere" dayanmaktadır.
Aşılamanın yeni bir savunucusu olarak 15 yıldan uzun bir süredir serviks
kanserinin 20 yıl içinde ortadan kalkacağını vaat etmekte ancak kanser
kayıtlarında halihazırda yayınlanan onkolojik sonuçları izlemeyi unutmaktadır!
Bu gerçek
onkolojik sonuçlar paradoksaldır ve gerçekten endişe vericidir: Anti HPV
kapsamının yüksek olduğu tüm ülkelerde, aşılanmış yaş gruplarında invazif
serviks kanseri insidansı[2] artarken, daha yaşlı (aşılanmamış) popülasyonda ve
Fransa'da (düşük aşı kapsamı ile) insidans azalmaktadır.
Avustralya
başarısının efsanesi
Avustralya, 2007
yılında 12-26 yaş arası kız çocukları için rutin aşılamayı düzenleyen ilk ülke
olmuştur ve gerçek sonuçlar olarak sunulan bir simülasyon inancıyla her zaman
aşının başarısına örnek olarak gösterilmektedir[3]. Ancak, kanser kayıtlarına
göre[4], aşılanan yaş
grubundaki kadınlarda risk artışı görülmektedir: 20 ila 24 yaş
arasındakiler için %113 (0,7'den 1,5'e) (%80'inden fazlası aşılanmıştır), 25-29
yaş arası kadınlar için yaklaşık üçte bir artış (p<0,05) ve daha az
aşılanmış olan 30-34 yaş arası kadınlar için (p=0,01). Bu son artışlar
istatistiksel olarak anlamlıdır ve tehlikeye bağlı olamaz. Aynı dönemde, çoğu yaşlı kadın (ve
dolayısıyla aşılanmamış) kanser riskinin azaldığını görmüştür: 55-59 yaş
arası kadınlarda %17 (9,7'den 8,1'e), 60-64 yaş arası kadınlarda %13 (10,3'ten
8,9'a), 75-79 yaş arası kadınlarda %23 (11,5'ten 8,8'e) ve hatta 80-84 yaş
arası kadınlarda %31 (14,5'ten 10'a).
BÜYÜK
İNGİLTERE: GARDASİL'İN KANSERİ TEŞVİK EDEN PARADOKSAL ETKİSİ
İngiltere'de
ulusal program 2008 yılında 12-13 yaş grubuna HPV aşısı ve 18 yaşına kadar olan
kız çocuklarına telafi aşısı sunmak üzere başlatılmıştır. İngiltere'de aşılama
kapsamı, 12-13 yaş grubundaki çocukların %80'inden fazlasının tam kursu
almasıyla gerçekleşmiştir. Yakalama kohortlarındaki kapsam %39 ila %76 arasında
değişmektedir). Castanon'a göre "2014 yılından itibaren 20 ila 24 yaş
arası kadınlarda rahim ağzı kanseri oranlarının düşmesini bekliyorduk... Ancak
2016 yılında ulusal istatistikler aşılanan yaş gruplarında rahim ağzı kanseri
oranında keskin ve önemli bir artış olduğunu göstermiştir. 85'inden fazlası
aşılanan 20 ila 25 yaş arası kadınların kanser riski 2 yıl içinde %70 artmıştır
(2012'de 2,7'den 2014'te 100.000'de 4,6'ya p = 0,0006)[5] ve aşılama kampanyası
sırasında yaşları 18 ila 23 arasında olan 25 ila 30 yaş arası kadınların kanser
riski 2007 ila 2015 yılları arasında %100 artmıştır (11/100.000'den
22/100.000'e)." Ulusal İstatistik Ofisi'ne göre daha az aşılanmış olan 25
ila 34 yaş arası kadınlarda görülme sıklığı %18 artmıştır (2007'de 17 iken
2014'te 20'ye çıkmıştır). Daha yaşlı,
aşılanmamış kadınlar, istikrarlı veya azalan insidansın faydasını görmektedir
(65-79 için -%13, 80'den sonra %10.
İSVEÇ'TE
DE AYNI PARADOKSAL FENOMEN.
İSVEÇ'TE DE AYNI
PARADOKSAL OLGU.
İsveç'te Gardasil
2006 yılından beri kullanılmakta olup aşılama programı 2010 yılında başlatılmış
ve 12 yaşındaki kız çocuklarının aşılanma oranı %80'e yaklaşmıştır. 2012-2013
yıllarında, bir yakalama programı ile 13-18 yaş arası kızların neredeyse tamamı
aşılanmıştır. Bu ülkede, küresel
[6]nüfusta standartlaştırılmış serviks kanseri insidansı aşılamadan bu yana
düzenli olarak artmıştır. 2006'da 100000'de 9,6 iken 2009'da 9,7'ye, 2012'de
10,3'e ve 2015'te 11,49'a yükselmiştir[7]. Bu artış çoğunlukla 20-24 yaş arası
kadınlarda invaziv kanser insidansının iki katına çıkmasından kaynaklanmaktadır
(2007'de 1.86'dan 2015'te 3.72'ye c=0.89; p<0.001). Serviksin invazif kanser
insidansı 25-34 yaş arası kadınlarda %24 artarak 12,44'ten 15,49'a yükselmiştir
(c=0,68; p=0,05), buna karşılık 50 yaş üstü kadınlarda insidansta bir düşüş
gözlenmiştir. Aşılamayı teşvik eden Dillner, ülkesindeki kanser insidansındaki
artışı kabul etmekte [8] ancak suçlunun "taramanın daha az etkili
olması" olduğunu iddia etmektedir
Aşılamayı
savunanlar, aşıların içerdiği lekelerin enfeksiyona karşı iyi sonuçlar
verdiğini ve CN2 CN3'ün azaldığını iddia etmektedirler. Ancak bunun yerine
kayıtlı kanser vakalarını izlemeli ve enfeksiyonun azalması ile invaziv
kanserin istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artmasının paradoksal
karşıtlığını merak etmelidirler. Bu paradoks, HPV enfeksiyonu ile kanser
arasındaki nedensel bağlantıyı ve serviks kanserinin %99'unun sadece HG HPV'ye
bağlı olduğunu iddia eden tekrarlanan yanlış bilgileri sorgulamaktadır[9].
Fransa: Büyük ilaç firmaları
için kötü örnek
Yüksek aşılama kapsamına sahip bu ülkelerin gelişimi, HPV aşılama kapsamının çok düşük olduğu (yaklaşık %15) metropol Fransa'da gözlemlenen eğilimle karşılaştırılabilir. Bu nedenle Fransa bir kontrol ülkesi olarak düşünülebilir. Fransa'da rahim ağzı kanseri insidansı 1995'te 15 iken 2007'de 7,5'e, 2012'de 6,7'ye ve 2017'de 6'ya düşerek aşı kapsamının yüksek olduğu ülkelerden çok daha düşük bir seviyeye gerilemiştir. İnsidanstaki bu düşüşe, 1980'de 5 olan ölüm oranının 2012'de 1,8'e ve 2017'de 1,7'ye düşmesi eşlik etmiştir.
Fransa'daki
bu olumlu gelişmenin, temsilcilerimiz[10] tarafından kısa vadede düşünülen bir
zorunlulukla, bazıları yanlış bilgilendirilmiş ve bazıları da büyük ilaç
firmalarıyla çıkarları çok fazla çatışan kişiler tarafından tehlikeye
atılabilecek olması paradoksal ve çok endişe vericidir.
[1] BMJ 2019; 364:
l580 iki: 10.1136 / bmj. l580 (6 Şubat 2019'da yayınlandı)
[2] İnsidans = yeni
yıllık vaka sayısı / 100.000 kadın
[3] BBC Rahim ağzı
kanseri: Avustralya ‘hastalığı ortadan kaldıran ilk kişi olacak’2018 10 3 https://www.bbc.com/news/world-australia-45727977
[4] Avustralya
Sağlık ve Refah Enstitüsü
[5] Castanon A.
Sasieni P. İngiltere'de 20-24 yaş arası kadınlarda rahim ağzı kanserindeki son
artış endişe kaynağı mıdır? Koruyucu Hekimlik 107 (2018) 21-28
[6] Enfeksiyonlara
bağlı sitolojik başlangıç anormallikleri
[7] Nordcan'a
göre. kaydolmak
[8] Dillner Joaquim:
Livmoderhals cancer ökar hosbkvinnor med normalt cellprov Läkartidningen
İsveççe Volym 115 makalesi
[9] Ibid Zaten
alıntı yaptı BBC 2018 10
[10] Temsiliyetleri «
sarı paltolar " tarafından sorgulanır
